オーラソーマ　トレーニング　PPSコース＠沖縄県うるま市kuraran
2012/3/20(火祝), 21(水), 22(木)　 お申し込み書
プリントアウトして、ご記入下さい。 お申し込みFAX番号：03-3422-3049／スターポエッツギャラリー
 
■名前  
■ふりがな  
■生年月日/西暦 　　　　　 　　　　　 年　　　　　 月　　　　　 日
■郵便番号 〒
■住所


 　

■電話番号

 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＊ご連絡可能な時間帯
　　　　　　　：　　　　　　～　　　　　　：　　
■メールアドレス 　　　　　
■AURA-SOMAの経験 ○を付けて下さい。 　　　　 有　　　　　 無
■経験-有と答えた方/最終コース修了年月日 　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　
【レベル：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
■経験-有と答えた方/講師(ティーチャー)名   　　　　　
■受講生(プラクティショナー)ID 　　　　　
■紹介者 ○を付けて下さい。 　　　　 有　　　　　 無
■紹介者-有と答えた方/紹介者名 　　　　　

■何かご質問やご要望がありましたらお書き添え下さい



 　　　　　
　　　　　



■お知らせ 今後、おはがきやメールで、コース案内等のお知らせを希望
○を付けて下さい。　　　
　　 希望する　　　　　 希望しない